8 de julio de 2025

La resistencia a los antibióticos está convirtiendo infecciones comunes en amenazas cada vez más difíciles de tratar, y en el Perú la situación es especialmente alarmante. Según datos del Instituto Nacional de Salud, el país presenta altos niveles de resistencia antimicrobiana en casos de tuberculosis, neumonías e infecciones de transmisión sexual, con un riesgo aún mayor en los entornos hospitalarios, donde los patógenos multirresistentes se vuelven más agresivos. La Organización Mundial de la Salud estima que para el 2050, la resistencia a los antimicrobianos será la principal causa de muerte en el mundo. En el Perú, esta amenaza se ve alimentada por múltiples factores: desde el uso excesivo de antibióticos sin receta, hasta la automedicación y la falta de control sanitario tanto en hospitales como en el ámbito agropecuario. Newsletter Sanar en Espiral Samanta Alva ofrece consejos prácticos y herramientas para tu bienestar, todos los jueves. Recíbelo MIRA: ¿Te gusta el pan pero te inflama? Señales de que podrías ser intolerante al gluten ¿Qué infecciones están siendo más difíciles de tratar en Perú? Entre las infecciones más afectadas por la resistencia a los antibióticos, la doctora Fernández menciona cinco que deberían generar especial atención: Infecciones urinarias: Antes tratadas con antibióticos simples, ahora muchas son provocadas por cepas resistentes como E. coli productoras de BLEE (enzimas que destruyen los antibióticos). Esto las convierte en infecciones recurrentes y complejas de erradicar. Infecciones respiratorias, como neumonías: Se presentan con más frecuencia en pacientes hospitalizados o con ventilación mecánica. Algunas son causadas por bacterias como Klebsiella o Acinetobacter, que ya no responden a los antibióticos más comunes. Infecciones postoperatorias o de heridas: Estas se ven sobre todo en entornos hospitalarios. Algunas bacterias desarrollan “biofilms”, una especie de escudo que las protege de múltiples tratamientos. Infecciones del torrente sanguíneo (sepsis): Altamente peligrosas, especialmente si son provocadas por bacterias resistentes. El riesgo de muerte aumenta significativamente. Tuberculosis resistente: Aunque es menos frecuente, la tuberculosis multirresistente (TB-MDR y TB-XDR) representa un desafío creciente en el país. Infecciones urinarias, respiratorias y del torrente sanguíneo son algunas de las más afectadas por bacterias resistentes en el Perú, principalmente producido por la automedicación. ¿A qué poblaciones y regiones afecta más esta amenaza? No todas las personas están expuestas de igual manera. Hay poblaciones particularmente vulnerables: Pacientes hospitalizados, sobre todo en UCI, donde el uso intensivo de antibióticos y dispositivos invasivos incrementa el riesgo. Personas con enfermedades crónicas o inmunodeprimidas, como quienes padecen diabetes, VIH o cáncer. Adultos mayores y recién nacidos, cuyas defensas son naturalmente más bajas. Personas que se automedican o no completan sus tratamientos, lo cual fortalece la resistencia bacteriana. Además, ciertas regiones del país presentan condiciones propicias para el desarrollo y expansión de bacterias resistentes. Lima Metropolitana, Trujillo y Arequipa, por su alta densidad hospitalaria, y regiones como Amazonas, Loreto, Puno o Ucayali, por el difícil acceso a servicios de salud y la venta libre de antibióticos, son zonas de especial preocupación. ¿Qué comportamientos están empeorando la situación? Desde su experiencia hospitalaria, la Dra. Fernández identifica varias prácticas alarmantes en la comunidad y los centros médicos: En la comunidad: Comprar antibióticos sin receta. Usarlos “por si acaso”, incluso para resfriados o diarreas sin diagnóstico. Interrumpir los tratamientos al sentirse mejor. Consumir alimentos provenientes de animales tratados con antibióticos sin control. En hospitales: Prescribir antibióticos sin confirmar infecciones bacterianas. Usar antibióticos de último recurso sin necesidad real. No seguir prácticas básicas de higiene como el lavado de manos entre pacientes. Mantener prolongadamente dispositivos como sondas o catéteres, que pueden ser focos de infección. “El mal uso de antibióticos hace que las bacterias aprendan a defenderse, sobrevivan y se vuelvan más fuertes”, señala la doctora. Estas bacterias, además, pueden transmitirse a otras personas, multiplicando el riesgo. El uso de antibióticos sin receta médica es una de las principales causas del aumento de la resistencia en el país. ¿Qué pueden hacer los ciudadanos para frenar esta resistencia? Existen medidas efectivas que todos podemos adoptar para prevenir infecciones y reducir el uso innecesario de antibióticos: Lavarse las manos frecuentemente, sobre todo antes de comer y después de ir al baño. Mantener las vacunas al día, incluyendo aquellas contra enfermedades que podrían requerir antibióticos, como la neumonía. Cocinar bien los alimentos para evitar intoxicaciones y eliminar bacterias resistentes. No automedicarse ni exigir antibióticos si el médico no los considera necesarios. Seguir el tratamiento completo incluso si uno se siente mejor. “Un antibiótico no es una solución mágica”, insiste la Dra. Fernández. “Tomarlo cuando no se necesita solo empeora el problema”. ¿Qué pueden hacer los profesionales de salud y las autoridades? El sector salud también tiene un rol crucial. Algunas recomendaciones clave para el personal médico incluyen: Prescribir antibióticos solo con evidencia clínica o microbiológica. Solicitar cultivos antes de iniciar tratamientos. Reevaluar el uso de antibióticos cada 48–72 horas para ajustarlos o suspenderlos si no son necesarios. Educar a los pacientes sobre el uso responsable de estos medicamentos. Cumplir protocolos de higiene hospitalaria y participar en los Programas de Optimización de Antimicrobianos (PROA). Por otro lado, la doctora Fernández destaca medidas institucionales y políticas urgentes como: Fiscalizar la venta ilegal de antibióticos. Desarrollar un sistema nacional de vigilancia de la RAM. Financiar programas de prevención, educación e investigación. Controlar el uso de antibióticos en el sector agropecuario. Implementar campañas masivas de concientización. “La resistencia no es un problema del futuro, es un problema de ahora”, advierte con énfasis. ¿Qué avances existen para combatir la resistencia? A pesar del avance de las bacterias resistentes, la ciencia no se queda atrás. Existen tecnologías y terapias emergentes que están mostrando resultados prometedores: Nuevos antibióticos y combinaciones innovadoras, diseñados para atacar bacterias antes consideradas intratables. Terapias no antibióticas, como los fagos (virus que destruyen bacterias específicas) y los anticuerpos monoclonales contra toxinas bacterianas. Diagnósticos rápidos y personalizados, que permiten identificar en pocas horas si una infección es bacteriana y qué antibiótico usar. Estrategias hospitalarias basadas en inteligencia artificial, para detectar prescripciones inapropiadas o brotes de bacterias resistentes. Alianzas internacionales que facilitan el acceso a medicamentos de

Dolor de cuello al final del día. Molestia en la parte baja de la espalda tras una jornada frente a la laptop. Entumecimiento en los hombros después de una videollamada larga. Estas sensaciones se han vuelto tan comunes que muchos las asumen como parte del trabajo moderno. Sin embargo, ignorarlas puede traer consecuencias más serias de lo que parece. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más del 25% de los trabajadores sufre de dolor de espalda de forma regular, y en el 90% de los casos, el problema está relacionado con malas posturas y sedentarismo. El trabajo remoto, que suele implicar jornadas extensas sin pausas ni mobiliario ergonómico, ha agravado esta situación. Pero ¿cómo prevenir este mal silencioso? ¿Y cómo saber si es momento de acudir a un profesional? Newsletter Sanar en Espiral Samanta Alva ofrece consejos prácticos y herramientas para tu bienestar, todos los jueves. Recíbelo MIRA: ¿Te gusta el pan pero te inflama? Señales de que podrías ser intolerante al gluten La licenciada Claudia Andrea Saldaña Villegas, docente de la carrera de Fisioterapia y Rehabilitación en Cibertec, conoce bien este problema. En su práctica clínica ha identificado dos zonas especialmente vulnerables: la cervical y la lumbar. “El dolor cervical suele estar relacionado con el uso prolongado de computadoras y dispositivos móviles, que obligan a mantener posturas forzadas del cuello durante horas. El lumbar aparece por permanecer mucho tiempo sentado sin pausas activas ni una silla adecuada”, explica. Permanecer mucho tiempo sentado sin apoyo lumbar adecuado es una de las principales causas de dolor en la parte baja de la espalda. ¿Qué causa el dolor de espalda? La causa principal del dolor de espalda no es una sola, sino una combinación de factores del día a día: postura inadecuada, falta de movimiento, estrés, sobrepeso, e incluso alteraciones del sueño. “Todos estos factores contribuyen a generar desequilibrios musculares y sobrecarga en la columna. Si no se corrigen a tiempo, pueden derivar en problemas más graves como contracturas crónicas, hernias discales o lumbalgias persistentes”, advierte Saldaña. Uno de los errores más comunes es minimizar el dolor. Pero cuando este se vuelve constante durante más de dos semanas, irradia hacia brazos o piernas, o se acompaña de hormigueo, debilidad muscular o dificultad para dormir, se encienden las alarmas. “Son señales de que ya no hablamos de una simple molestia postural, sino de una posible afección que requiere evaluación profesional”, precisa la especialista. ¿Cómo sentarse correctamente? Hay medidas simples que pueden marcar una gran diferencia. Para empezar, mejorar la postura. “La postura ideal no es una postura rígida, sino dinámica. Lo más recomendable es mantener la espalda recta y apoyada, con caderas y rodillas en ángulo de 90 grados, los pies tocando el suelo y la pantalla a la altura de los ojos para evitar la flexión del cuello”, detalla Saldaña. Pero incluso con la mejor postura, el cuerpo no está hecho para permanecer quieto durante horas. Por eso, la especialista recomienda realizar pausas activas cada 30 a 60 minutos: estirarse, caminar unos pasos o hacer movimientos suaves durante 2 a 5 minutos. Estas acciones reactivan la circulación, alivian la tensión muscular y previenen el dolor. En cuanto al mobiliario, es clave contar con una silla con respaldo lumbar, apoyabrazos y altura ajustable. El escritorio debe permitir que los codos queden a 90 grados y, si la pantalla está muy baja, se puede usar un soporte. Para quienes no alcanzan el suelo con los pies, un reposapiés también es de gran ayuda. Pausas activas y estiramientos suaves cada hora ayudan a liberar tensión y prevenir molestias musculares. Ejercicios que puedes hacer sin moverte de la oficina La falta de tiempo no debe ser excusa. Según la fisioterapeuta, existen ejercicios sencillos que se pueden hacer en casa o en la oficina sin necesidad de equipos. Algunos ejemplos incluyen: Inclinaciones y rotaciones suaves del cuello. Puentes de glúteo. Estiramientos de columna con brazos elevados. Ejercicio de gato-camello. Movilización de hombros. Marcha en el lugar. Además de aliviar la tensión, estos movimientos contribuyen a mantener la movilidad articular y fortalecer los músculos que sostienen la espalda. El impacto de lo que no se ve: estrés, sueño y estilo de vida No todo se trata de músculos y posturas. El estrés también juega un papel clave en el dolor de espalda. “Puede generar contracturas musculares, especialmente en la zona cervical y dorsal alta, y aumentar la percepción del dolor a través de mecanismos neurobiológicos. Por eso, el manejo del estrés es parte esencial del tratamiento”, explica Saldaña. Asimismo, el descanso adecuado influye directamente en la salud de la espalda. Dormir en un colchón de firmeza media y usar una almohada que mantenga alineada la columna son elementos clave. Las posturas más recomendadas para dormir son de lado (con una almohada entre las rodillas) o boca arriba (con una almohada bajo las rodillas). Finalmente, la actividad física regular es el mejor aliado a largo plazo. Fortalece la musculatura, mejora la flexibilidad, reduce el estrés y previene recaídas. Actividades como el pilates, la natación, el yoga o las caminatas diarias son ideales para mantener la espalda sana. Cuidados que puedes aplicar hoy Si ya tienes molestias frecuentes, una rutina de autocuidado puede marcar la diferencia. La licenciada Saldaña sugiere: Aplicar calor local durante 20 minutos. Realizar ejercicios diarios de movilidad y estiramiento. Incorporar pausas activas en la jornada laboral. Practicar respiración consciente o técnicas de relajación. Dormir bien e hidratarse adecuadamente. Si el dolor persiste, lo más importante es acudir a un fisioterapeuta para identificar la causa real del problema y evitar complicaciones futuras. “La prevención y el tratamiento temprano son la mejor forma de cuidar nuestra salud postural y evitar que el dolor se convierta en parte de nuestra rutina”, concluye. Trabajar frente a la computadora no tiene por qué doler. Con cambios pequeños pero constantes, puedes aliviar la tensión, prevenir lesiones y mejorar tu bienestar físico. Tu espalda y tu productividad te lo agradecerán. Source link

La salud cardiovascular es una de las principales preocupaciones en nuestro país. El Ministerio de Salud (Minsa) estima que en el Perú se producen más de 100 infartos agudos al miocardio cada día. La situación se agrava durante el invierno, cuando las bajas temperaturas elevan en un 20% la incidencia de enfermedades del corazón. Por ello, especialistas explican por qué ocurre esto y cuáles son las medidas más eficaces para prevenir complicaciones graves, como infartos o accidentes cerebrovasculares. Newsletter Sanar en Espiral Samanta Alva ofrece consejos prácticos y herramientas para tu bienestar, todos los jueves. Recíbelo MIRA: ¿Te gusta el pan pero te inflama? Señales de que podrías ser intolerante al gluten ¿Por qué el frío afecta al corazón? Cuando bajan las temperaturas, el cuerpo activa mecanismos fisiológicos para conservar el calor. “Las bajas temperaturas provocan un efecto conocido como vasoconstricción, que consiste en el estrechamiento de las arterias. Esto genera un aumento en la resistencia del flujo sanguíneo, lo que, a su vez, eleva la presión arterial”, explica el Dr. Martín Salazar, presidente de la Sociedad Peruana de Hipertensión Arterial. Este esfuerzo adicional que realiza el corazón puede desencadenar eventos como infartos o derrames cerebrales. Los controles cardiológicos regulares permiten detectar a tiempo factores de riesgo, incluso en personas que no presentan síntomas. El frío también puede provocar espasmos coronarios: “Especialmente en personas con mayor sensibilidad o que padecen enfermedades del tejido conectivo”, añade el especialista. A esto se suma el incremento de infecciones respiratorias en la estación, que generan un estado inflamatorio en el organismo y elevan el riesgo cardiovascular. El Dr. Áureo Campos, cardólogo de la Clínica Ricardo Palma, coincide en que “el sistema cardiovascular se enfrenta a una mayor carga de trabajo durante el invierno”. Explica que esta sobrecarga incluye vasoconstricción, aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial. Cuando esta respuesta es desproporcionada o la exposición al frío es prolongada, el riesgo de infarto se incrementa significativamente. ¿Quiénes son los más vulnerables? Los especialistas coinciden en que hay ciertos grupos que deben tener especial precaución. “Los adultos mayores son los más vulnerables porque tienen menor masa muscular, un sistema inmune debilitado y condiciones crónicas como hipertensión o diabetes”, explica el Dr. Salazar. Además, suelen tomar múltiples medicamentos que pueden interferir entre sí, sobre todo si se añaden fármacos para tratar molestias propias del frío, como dolores musculares o articulares. El Dr. Campos agrega que los pacientes con hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, arritmias, enfermedad coronaria o antecedentes de procedimientos como bypass, stent o prótesis valvular están también en alto riesgo. “A ellos se suman los fumadores, las personas con obesidad y quienes padecen enfermedades pulmonares crónicas”, puntualiza. El tai chi es una opción ideal para mantenerse activo durante el invierno, especialmente en adultos mayores por su bajo impacto y beneficios para el equilibrio. Cómo cuidar el corazón durante el invierno Los especialistas recomiendan una serie de medidas que pueden ayudar a prevenir eventos cardiovasculares durante la temporada de frío: 1. No suspender la medicación: “La medicación no cura la enfermedad, la controla. Por eso es fundamental continuar con el tratamiento, incluso si uno se siente bien”, recuerda el Dr. Salazar. Por su parte, Campos subraya que cualquier cambio en la dosis debe ser indicado por el médico tratante. 2. Vacunarse contra la influenza y el neumococo: Las infecciones respiratorias aumentan el riesgo de infarto, por lo que ambas vacunas son clave para adultos mayores y personas con factores de riesgo. 3. Evitar cambios bruscos de temperatura: Lo ideal es mantener los ambientes entre 18 y 25 grados Celsius. Abrigarse bien en las mañanas y noches, y evitar exposiciones innecesarias al frío, es esencial. 4. Realizar actividad física de forma segura: “Durante el invierno se recomienda hacer ejercicio en las horas más cálidas del día, como al mediodía”, indica Salazar. Las caminatas continuas, el tai chi y otras actividades de bajo impacto son opciones ideales para los adultos mayores. Campos recomienda ejercicios aeróbicos y de fuerza de manera distribuida durante la semana: “No es saludable concentrar todo en uno o dos días”, indica. 5. Alimentarse bien e hidratarse: Evitar el ayuno prolongado y asegurarse de tener una dieta balanceada es fundamental para mantener la energía que el corazón necesita. 6. Manejar el estrés y dormir bien: “El tiempo de sueño ideal es de 7 a 9 horas, con buena calidad de descanso. La falta de luz solar puede afectar el estado de ánimo, por lo que se recomienda buscar apoyo profesional si hay síntomas de depresión”, sugiere Salazar. Campos añade que el estrés y la ansiedad pueden descompensar enfermedades preexistentes y fomentar hábitos poco saludables. 7. Chequeos periódicos, incluso sin síntomas: Para las personas sanas, se sugiere una evaluación cardiológica preventiva a partir de los 40 años. En pacientes con diagnóstico previo, los controles deben ser al menos cada tres meses durante el invierno. ¿Qué síntomas no debemos ignorar? Reconocer las señales tempranas de un infarto puede marcar la diferencia. “El principal síntoma es un dolor opresivo en el pecho, como una presión o peso en el centro del tórax, que puede aparecer en reposo o con esfuerzo físico”, explica el Dr. Salazar. No obstante, en adultos mayores, los síntomas pueden ser más atípicos: fatiga repentina, dificultad para respirar o molestias abdominales que se confunden con problemas digestivos. “Todo síntoma de nueva aparición o que cambia en intensidad, duración o frecuencia debe motivar una consulta. Por ejemplo, si una persona con angina estable nota que el dolor aparece con mayor frecuencia o tarda más en aliviarse, debe acudir al médico de inmediato”, añade Campos. Otros signos de alarma incluyen disnea (falta de aire), ortopnea (sensación de ahogo al estar acostado), sudoración fría, náuseas y desmayos. Cuidar el corazón con responsabilidad El invierno puede ser una temporada peligrosa para el corazón, pero también una oportunidad para tomar conciencia y actuar. “El corazón también necesita protección en esta temporada”, recuerda el Dr. Salazar. El llamado es claro: mantener el tratamiento, vacunarse, estar atentos a los síntomas,